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Aumento di peso gestazionale nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico

Le donne con sindrome dell'ovaio policistico ( PCOS; policistosi ovarica ) presentano un aumentato rischio di complicazioni della gravidanza, probabilmente correlate all'obesità preesistente e all'aumento eccessivo di peso gestazionale.

Sono stati valutati i contributi di diagnosi e peso pre-concepimento sull'aumento del peso gestazionale e gli esiti perinatali in uno studio prospettico di coorte con gravidanze di figli singoli nella sindrome dell'ovaio policistico ( n=164 ) e controlli ovulatori ( n=176 ) dal trattamento dell'infertilità.

Le misure di esito principale erano l'incremento di peso gestazionale, peso alla nascita e complicanze della gravidanza.

Dal basale pre-concepimento, le donne di peso normale con sindrome dell'ovaio policistico hanno guadagnato 1.043 Kg in più durante il primo trimestre ( P=0.02 ) ed entro la fine del secondo trimestre 1.90 Kg in più rispetto ai controlli ( P=0.02 ).

Le donne in sovrappeso con sindrome dell'ovaio policistico hanno guadagnato molto più peso rispetto ai controlli entro la fine del secondo trimestre ( 2.358 kg, P=0.04 ), mentre le donne con obesità e sindrome dell'ovaio policistico, e le donne di controllo hanno avuto un aumento di peso simile durante la gravidanza.

Nei gruppi di donne di peso normale, sovrappeso e obese, la prevalenza di pre-eclampsia e diabete gestazionale non differiva tra i gruppi sindrome dell'ovaio policistico e di controllo, né vi era una differenza nel peso alla nascita.

L'indice di massa corporea ( BMI ) pre-concepimento è risultato significativamente associato con GWG; per ogni aumento di 1 kg/m2 di indice BMI pre-concepimento, l'incremento di peso gestazionale è diminuito di 0.281 Kg ( P minore di 0.001 ).

In conclusione, le donne con sindrome dell'ovaio policistico che hanno un peso normale o sono sovrappeso prima del concepimento presentano un maggior incremento di peso gestazionale rispetto ai controlli ovulatori.
Nei gruppi di peso normale, sovrappeso e obesi, i tassi di complicanze perinatali non differiscono in modo significativo tra le donne con sindrome dell'ovaio policistico e i controlli.
L'indice di massa corporea pre-concepimento è il più forte predittore di incremento di peso gestazionale. ( Xagena2018 )

Kent J et al, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2018; 103: 4315-4323

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